Estágios da doença são investigados em comitê — Reprodução
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) provocada pela bactéria Treponema pallidum. É uma doença silenciosa que é capaz de permanecer no corpo durante anos, além de desenvolver sintomas graves e levar à morte se não tratada corretamente. A transmissão da sífilis ocorre principalmente por relações sexuais, mas também por transmissão sanguínea e da pessoa gestante para o bebê. O Hospital da Grande Dourados (HU-UFGD/HU Brasil) possui preparo suficiente para o diagnóstico e tratamento da sífilis, que tem cura.
De acordo com informações do Boletim do Núcleo de Vigilância Epidemiológica de Dourados, nos últimos anos houve queda nos casos registrados da doença. Em 2025, foram notificados 218 casos de sífilis em gestante, enquanto em 2024 o total foi de 271. Os casos de sífilis congênita (quando a infecção passa da pessoa grávida para o bebê) caiu 50% no mesmo período: passando de 76, em 2024, para 38, em 2025. Apesar disso, o cenário ainda é considerado preocupante.
Sífilis congênita
Ainda segundo o relatório, a maioria dos casos são identificados no terceiro trimestre da gestação, o que pode aumentar as chances da contaminação do bebê, que ocorre por via transplacentária ou através do contato direto da criança com lesões durante o parto. O adequado, nesse caso, é que a infecção da pessoa grávida seja descoberta até o segundo trimestre da gestação para que o tratamento seja iniciado até 30 dias antes do parto.
“A sífilis congênita pode comprometer o desenvolvimento fetal e provocar manifestações clínicas perceptíveis ao nascimento ou que se tornam evidentes no decorrer da infância. Uma particularidade marcante da sífilis congênita é a sua capacidade de causar danos ainda na vida intrauterina, culminando em desfechos graves como abortamento, óbito fetal, prematuridade e malformações em múltiplos órgãos”, alerta Danielle Silva, infectologista do HU-UFGD.
A especialista acrescenta que, quando não há diagnóstico e tratamento adequados, a infecção pode evoluir para a forma tardia da sífilis congênita, cujas manifestações clínicas aparecem após os dois anos de idade, em decorrência de processos inflamatórios e cicatriciais persistentes. “[O que pode ocasionar] sequelas irreversíveis, tais como deficiência auditiva neurossensorial, alterações oftalmológicas (como a ceratite intersticial), deformidades ósseas (tíbia em "lâmina de sabre", fronte olímpica) e dentárias (dentes de Hutchinson, molares em amora), além de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor”.
Iniciativas em prol do cuidado
O HU-UFGD atua no cuidado materno-infantil por meio do monitoramento dos casos de sífilis em gestantes e recém-nascidos, desde a identificação da infecção até a investigação e o acompanhamento dos pacientes. O trabalho envolve ações, como a integração das equipes responsáveis pela assistência durante a gestação, o parto e os cuidados com o bebê, incluindo o acompanhamento após a alta hospitalar.
Além disso, o hospital implantou, em 11 de fevereiro de 2025, o Comitê de Investigação e Manejo dos Casos de Sífilis Congênita, com o intuito de centralizar as ações relacionadas à sífilis no HU-UFGD. O núcleo conta com a atuação integrada de diferentes áreas, o acompanhamento dos casos, a análise dos tratamentos adotados e a discussão de situações que exigem cuidados específicos.
“Além da análise dos casos, o Comitê tem como atribuições a capacitação dos profissionais, o monitoramento de indicadores e a proposição de medidas corretivas e melhorias nos processos de trabalho”, comenta a infectologista.
Em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Dourados, também foi publicado um protocolo institucional que visa aprimorar a organização e a segurança da assistência. “Na prática, isso significa melhorar a identificação dos casos, acompanhar melhor o tratamento da gestante, garantir que as informações cheguem ao profissional que vai cuidar do recém-nascido e que, após a alta, esse acompanhamento tenha continuidade na rede. Também queremos ter mais clareza sobre onde estão acontecendo as dificuldades e onde podemos melhorar nossos fluxos”, completa Danielle.
Fases
A sífilis adquirida é o tipo mais comum de transmissão, que acontece através de relações sexuais desprotegidas com penetração vaginal ou anal. “A doença evolui ao longo de diferentes estágios clínicos: primário, secundário, latente e terciário, podendo, na ausência de tratamento adequado, acarretar comprometimento sistêmico grave, afetando principalmente os sistemas cardiovascular e nervoso.”, explica a infectologista.
Informações do Boletim Epidemiológico Sífilis 2025 do Ministério da Saúde (MS) detalham as fases da doença. Na fase primária o ferimento (cancro duro) normalmente surge no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais da pele). O que pode acontecer entre 10 e 90 dias após o contágio. Esse tipo de ferimento não dói, não coça e não tem pus, podendo ainda manifestar ínguas na virilha. Alguns dias depois, o cancro duro desaparece sozinho, o que não significa que a doença foi curada. Depois da fase primária, a sífilis pode entrar na fase latente, no qual a pessoa não apresenta manifestações clínicas. Ainda assim, a transmissão continua sendo possível, e a infecção pode permanecer no organismo por anos sem sinais ou sintomas.
Já a sífilis secundária pode ocasionar sintomas como: manchas pelo corpo, febre, mal-estar, queda de cabelo. A terciária, por sua vez, é a forma mais grave da doença e é caracterizada por complicações cardiovasculares, neurológicas graves. Quando não tratada adequadamente, a sífilis em sua fase terciária pode manifestar sintomas entre um e quarenta anos após o início da infecção e é capaz de levar à morte, informa o Boletim Epidemiológico do MS. Existe também uma outra fase chamada neurossífilis, que pode ser aguda ou tardia, acometendo o sistema nervoso central.
