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Planos de saúde terão 48h para justificar negativa de procedimentos

05 de março 2013 - 17h49 Por Redação Douranews
Planos de saúde terão 48h para justificar negativa de procedimentos

Diante do volume de reclamações de usuário de planos de saúde que tiveram procedimentos médicos ou exames negados, o Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) divulgaram nesta terça-feira uma medida que obriga os planos a justificarem em até 48 horas a negativa. A resolução normativa será publicada no Diário Oficial da União amanhã, mas entrará em vigor 60 dias depois."A resolução normativa diz que operadoras que negaram autorização a qualquer procedimento deverão fazer comunicação por escrito sempre que beneficiário solicitar", explica o diretor-presidente da ANS, André Longo.

Ele acrescenta que a resposta "deverá ser enviada por e-mail ou por correspondência em até 48 horas, em linguagem clara com a justificativa".Hoje, o governo registra que muitos usuários não têm informação clara sobre o motivo da negativa de cobertura, o que dificulta qualquer questionamento junto à ANS ou à Justiça.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, reitera que essa medida vale para procedimentos não emergenciais. Os planos de saúde são obrigados a oferecer qualquer atendimento necessário aos seus clientes em caso de emergência. O não cumprimento pode acarretar uma multa que varia de R$ 80 mil a R$ 100 mil.A punição para operadoras que não oferecerem informação solicitada sobre uma negativa de procedimento implicará em uma multa de R$ 30 mil. Segundo informações do Terra.